NHANES研究有缺陷?

南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院的研究人员最近在《公共科学图书馆•综合》(2013);国家健康与营养检查调查40年来的营养信息——这类信息的黄金标准数据库——可能存在致命的缺陷。

该研究的主要作者、运动流行病学家爱德华·阿彻博士在一份新闻稿中说，NHANES用来收集数据的方法——被广泛地、经常地引用为美国儿童和成人健康信息的最全面的汇编——在生理学上是不合理的。阿彻观察到，研究结果表明，没有有效的人口水平数据，关于能量在增加肥胖患病率中的作用的推测没有经验支持。

简而言之，作者说，依靠参与者报告的大部分能量摄入——“摄入的卡路里”和“消耗的卡路里”——几乎是不可能存活的。这种能量摄入的误报在参与者中有所不同;肥胖男性和肥胖女性的情况最为严重，他们平均少报了25%和41%(每天716卡路里和856卡路里)。

为了评估美国人口的健康和营养状况，这项调查包括对自我报告的24小时内的食品和饮料消费进行采访，然后进行身体检查。NHANES由美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和美国农业部(U.S. Department of Agriculture)发起，是研究营养和饮食对健康影响的研究人员的主要数据来源。

阿彻说:“纵观其历史，NHANES未能提供对美国人口习惯性热量消耗的准确估计。“尽管1980年后，NHANES的测量方案得到了改进，但美国营养监测的有效性几乎没有得到改善。”

IDEA特约编辑、医学博士、公共卫生硕士、注册营养师娜塔莉·迪盖特·穆特(Natalie Digate Muth)观察到，“虽然这篇文章似乎给我们的营养研究敲响了警钟，表明我们的研究存在缺陷，但事实是，众所周知，人们普遍认为，自我报告的营养摄入量严重低估了。”我们也知道，正如这项研究(以及之前的许多研究)所报道的那样，肥胖人群尤其如此。”

穆特还说，如果研究人员能够在人口水平上收集真正有效和准确的营养摄入信息，这将是有帮助的，但后勤和财政问题可能会使这样做变得令人望而却步。“因此，考虑到有些信息总比没有好，NHANES收集了自我报告的营养信息。这些信息最终更接近于应该吃什么的标准，而不是实际吃的东西。”

她的结论是:“人们一直在努力提高所收集数据的准确性，而这项研究再次提醒我们，需要创新，使收集真正准确的饮食摄入量信息变得更容易、更便宜。”